В США зарегистрирован редкий
случай передачи вирусной болезни грызунов при трансплантации органов.
После пересадки почек от одного и того же донора 70-летняя женщина
скончалась, а 57-летний мужчина находится в больнице в критическом
состоянии, сообщает газета Boston Globe.
Операции
по трансплантации почек были проведены в середине марта этого года.
Органы были взяты у 49-летнего бездомного мужчины с необратимым
повреждением мозга после остановки сердца. Обязательные анализы на
вирусы СПИДа, гепатитов В и С, простого герпеса оказались
отрицательными, и врачи приняли решение о проведении трансплантации.
Спустя
две недели после операции один из реципиентов – женщина – вновь
поступила в Медицинский центр Boston Medical. По словам врачей,
пациентка предъявляла жалобы на повышение температуры и диарею, не
характерные для поражения почек. Состояние женщины быстро ухудшалось, и
в середине апреля она скончалась. Причина смерти оставался неясной,
пока один из врачей заподозрил заражение вирусом лимфоцитарного
хориоменингита (LCMV), носителями которого являются грызуны.
Тем
временем, второй реципиент – мужчина, которому была пересажена другая
почка от того же донора, был госпитализирован в Медицинский центр Beth
Israel Deaconess (Бостон). Спустя 2,5 недели после трансплантации
органа у пациента повысилась температура. С учетом информации о смерти
второго реципиента, трансплантологи Beth Israel Deaconess предположили
заражение вирусом LCMV. Пациенту был назначен единственный препарат,
применяемый при этой инфекции. Тем не менее, в настоящее время мужчина
находится в критическом состоянии.
Лимфоцитарный хориоменингит
(LCMV) - зоонозная вирусная инфекция. Люди могут заражаться
фекально-оральным путем от больных грызунов, описаны также случаи
передачи инфекции от матери к плоду и от донора к реципиенту при
трансплантации органов. У здоровых людей заражение LCMV протекает
практически незаметно – могут возникнуть лишь симптомы, напоминающие
грипп. В тоже время для пациентов, перенесших трансплантацию органов и
принимающих иммунодепрессанты, вирус может представлять
реальную опасность для жизни.
Тестирование на LCMV не входит в
обязательный перечень лабораторных исследований донорских органов перед
их пересадкой, отмечают специалисты. Проводить его невыгодно: анализ
занимает от нескольких недель до недели, а случаи заражения реципиентов
встречаются достаточно редко. В настоящее время описаны три случая
заражения людей вирусом LCMV при трансплантации органов. В частности, в
2005 году в Род-Айленде и Массачусетсе от лимфоцитарного хориоменингита
скончались трое из четверых пациентов, которым были пересажены органы
от одного и того же донора. В последующем выяснилось, что донор
заразилась вирусом от купленного в зоомагазине хомячка.
http://www.medportal.ru